第17章 张子和汗吐下三法 至 宋本草旧目录

人身无非表里两部分，气血不过虚实两种状态。

高明的医生先治实证，后治虚证。

平庸的医生有时治实证，有时治虚证。

拙劣的医生反而使实证更实、虚证更虚。

只有那些庸医才一味补虚，不敢攻实。

世人都不明白这种错误，这就是我创立三法的原因。

疾病本不是人体固有的东西，或从外侵入，或由内滋生，都是邪气作祟。

邪气侵害人体，祛除它就行了，怎能反而挽留它呢？留邪轻则日久自会消退；重则经久不愈；更甚者会猝然死亡。

若不祛邪就先投补药，好比盗贼还没出门就先修房屋，正气未复而邪气已猖獗横行。

唯有脉象微弱、元气虚脱、既无邪气又无积滞之人，才可考虑用补法。

其他病症都该先用汗吐下三法，攻逐邪气后，元气自然恢复。

《素问》全书称辛甘发散、淡渗泄属阳，酸苦咸涌泄属阴。

发散法归为汗法，涌吐法归为吐法，通泄法归为下法。

渗湿解表与发汗同类，利尿通便与攻下同类，却唯独不提补法。

所谓补法，辛味补肝，咸味补心，甘味补肾，酸味补脾，苦味补肺，再配合君臣佐使的配伍，目的都是疏通腠理、促进津液运行、调和气血而已，并非今人所用的温燥偏颇之补。

草木本为治病之用，病愈后五谷、果蔬、肉类皆可补养，但仍需辨别五脏所宜，不可偏颇。

若以药物为补，即使甘草、苦参，久服也难免偏胜增气而致夭折，何况大毒之药？因此汗吐下三法如同刑罚，粱肉补养如同德教。

治乱世用刑罚，治太平用德教，是自然之理。

我用三法时，常兼用众法，有按有跷，有导引，有增减，有续止。

医者不懂我的方法反而诬蔑，可悲啊！

如引涎、漉涎、取嚏、追泪，凡上行之法，皆属吐法。

熏蒸、渫洗、熨烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表之法，皆属汗法。

催生、下乳、消积、逐水、通经、泄气，凡下行之法，皆属下法。

天之六气——风、寒、暑、湿、燥、火，致病多在上；地之六气——雾、露、雨、雪、水、泥，致病多在下；人之六味——酸、苦、甘、辛、咸、淡，致病多在中。

致病有三途，祛病亦有三法。

风寒之邪，郁结于皮肤之间，阻滞于经络之内，留而不去，或引发疼痛、麻痹、肿痒、拘挛，皆可用汗法祛除。

痰饮宿食积于胸膈而致病，皆可用吐法涌出。

寒湿固冷或火热客于下焦而致病，皆可用下法泄出。

吐法中有汗法之效，下法中有补法之功。

《内经》云：知其要领，一言可尽，正是此理。

凡是病邪停留在胸膈、中脘以上的，都适合用吐法治疗。

记载，具有催吐作用的药物如下：

苦寒性质的——瓜蒂、栀子、茶末、豆豉、黄连、苦参、大黄、黄芩；

苦而温的——青木香、桔梗芦、远志、厚朴。

吐法适用于病邪积聚在胸膈、中脘以上的情况。

记载，催吐药物分类如下：

本章未完，点击下一页继续阅读